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“超级真菌”席卷全球!致死率高达60%,美国已列为“全球紧急威胁”

发表时间:2019-04-16

一种抗药性极强、具有致命威胁的“超级真菌”——耳念珠菌(Candida auris)正在席卷全球。


美国疾病防控中心(CDC)透露,目前全球已有30个国家出现耳念珠菌感染病例,包括美国、澳大利亚、印度、德国、以色列、委内瑞拉、南非和中国,遍及五大洲。截至今年2月底,美国12个州已经发现587起确诊的耳念珠菌感染病例,有50%的感染者在90天内身亡。此外,还有约1000名患者被发现携带有耳念珠菌。CDC已将其列入“全球紧急威胁”名单中。


据中国新闻网报道,4月8日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清表示,截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例(3人在北京,其他的在沈阳)。



公开资料显示,这种最初发现于黑色咸水湖的酵母对目前临床常用的抗真菌药物均具有抗药性,使得治疗难度极高。人一旦感染这种真菌,其可能会进入人体血液并扩散至全身,引发严重的侵入性感染,如血流感染、伤口感染和耳部感染。在人体呼吸道和尿道样本中也曾发现耳念珠菌,但目前尚未清楚是否会造成肺部和膀胱感染。


不过,北京市疾控中心表示,这是一种主要在住院病例中引起严重感染的真菌。感染高风险人群为:严重慢性基础病或免疫抑制的病人(如:糖尿病、慢性肾病、HIV感染、肿瘤等);新生儿、插管或留置导管的病人、手术病人以及使用广谱抗生素或抗真菌药全身用药病人也可感染。而健康人一般不易感染,对于普通公众的健康威胁较低,公众不必恐慌。


耳念珠菌通常需要温暖潮湿的环境,但也可以在温度较低的人体皮肤表面和物体表面生存,这样一来它就能够在人群中快速传播,同时它又具有耐高温的特性,生命力强。因此要控制耳念珠菌的传播也绝非易事。这一切因素使耳念珠菌被称为“超级真菌”,是目前医学界面临的一项全球性难题。


耳念珠菌的准确鉴定需要特殊的技术,传统方法容易出现鉴定失误或处理不当。国内一般三甲医院才能完成检验鉴定,这也导致可能存在漏检,实际数据无法清楚知晓。


目前也不明确是什么导致了这些“超级真菌”的全球性扩散,但再次引起了人们对滥用抗生素导致药物有效性降低的担忧。


抗生素的使用帮助人类战胜具有致命威胁的细菌感染,延长了寿命,但近年具有抗药性的细菌和真菌种类呈现爆炸性增长。根据CDC给出的数据,美国每年有200万人受到具有抗药性细菌的感染,其中有2.3万人丧命,这还是基于2010年的数据。华盛顿大学2019年1月发布的最新报告指出,美国年均死于抗药性细菌感染的人数升至16.2万,全球死亡人数预计高达70万。


世界卫生组织今年发布的全球十大健康威胁中,对抗生素等药物的滥用也名列其中。英国政府资助的一个研究项目预计,如果不采取相应的政策降低细菌和真菌的抗药性,到2050年全世界将有1000万人死于所有此类感染,超过预计将因癌症而死亡的800万人。


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